Rhume pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le paracétamol reste le médicament de première intention pour la douleur ou la fièvre. Les AINS (ibuprofène) sont contre-indiqués à partir du 6^e mois, et déconseillés avant. Pas de décongestionnants, pas d'huiles essentielles. La mesure clé est le lavage de nez au sérum physiologique.

Pourquoi cette page

Beaucoup de produits en vente libre contre le rhume sont déconseillés pendant la grossesse. La règle prudente : en cas de doute sur un médicament, demander au pharmacien ou au médecin avant de le prendre. Le rhume guérit seul ; il vaut mieux prendre moins que prendre mal.

Mesures sans médicament

Lavage de nez au sérum physiologique, plusieurs fois par jour. Sans risque, à privilégier.
Hydratation abondante : eau, tisanes douces, bouillon.
Repos, sommeil, tête légèrement surélevée la nuit.
Air pas trop sec, pas surchauffé.
Une rhinite « gravidique » (nez bouché lié à la grossesse, sans virus) est fréquente : le lavage de nez aide aussi.

Médicaments : ce qui est possible

Paracétamol : antalgique-antipyrétique de première intention pendant toute la grossesse. À utiliser à dose minimale efficace, sur la plus courte durée, en suivant la notice. Voir paracétamol et rhume.

Sérum physiologique : sans restriction.

Médicaments contre-indiqués ou déconseillés

AINS contre-indiqués à partir de 24 SA (6^e mois). Ibuprofène, kétoprofène, aspirine à dose anti-inflammatoire et apparentés exposent à un risque rénal et cardiaque chez le fœtus à partir du second semestre. Avant 24 SA, ils sont à éviter par principe sauf indication précise et avis médical.

Pseudoéphédrine et autres décongestionnants oraux : déconseillés. Avis ANSM défavorable, en plus du contexte gravidique.
Sprays vasoconstricteurs nasaux (oxymétazoline, naphazoline…) : déconseillés.
Huiles essentielles : à éviter pendant toute la grossesse, sauf avis professionnel adapté. Voir huiles essentielles.
Vaporub, camphre, menthol en application : à éviter.
Sirops antitussifs : la plupart sont déconseillés sans avis médical.
Antihistaminiques : pas en automédication, et pas indiqués pour un rhume seul.
Compléments à fortes doses de vitamines/minéraux contre le rhume : à éviter.

Toux pendant la grossesse

Les sirops antitussifs en automédication sont à éviter. Le miel dans une tisane tiède est une alternative douce. Pour la toux résiduelle persistante, avis médical.

Fièvre pendant la grossesse

Une fièvre prolongée n'est pas anodine pendant la grossesse. Si la fièvre dépasse 38,5 °C plus de 24 à 48 heures, ou si l'état général se dégrade, consulter sans tarder.

Vaccins recommandés

Aucun vaccin contre le rhume. La vaccination grippe est recommandée pendant la grossesse, quel que soit le trimestre, en raison du risque accru de complications grippales. La vaccination contre la coqueluche et, selon la situation épidémiologique, contre le Covid-19, sont également proposées. À discuter avec le médecin ou la sage-femme.

Quand consulter

Au moindre doute, contacter votre médecin, sage-femme ou maternité. Signes d'alerte : fièvre élevée prolongée, gêne respiratoire, douleur thoracique, aggravation après amélioration, contractions inhabituelles, baisse de mouvements fœtaux.