Maux de tête et rhume
Le mal de tête du rhume est généralement modéré, diffus, lié à la congestion et à la fatigue. Il cède au paracétamol et au repos. Une douleur intense, frontale ou maxillaire, surtout après une amélioration, doit faire évoquer une sinusite.
- Dans le rhume
- Céphalée diffuse, modérée, liée à la congestion et à la fatigue.
- Sinusite suspectée
- Douleur frontale ou des joues, augmentée en se penchant.
- Soulager
- Paracétamol, hydratation, lavage de nez, repos.
- Alerte
- Douleur sévère et brutale, fièvre élevée, raideur de nuque : consulter.
Mal de tête banal du rhume
Cause fréquente de gêne pendant un rhume. Plusieurs facteurs s'additionnent : la congestion nasale et l'œdème des sinus, la fièvre quand elle existe, la déshydratation, le manque de sommeil, parfois la toux répétée. La douleur est diffuse, modérée, plutôt frontale ou en bandeau, sans signe neurologique associé.
Ce qui aide
- Paracétamol selon la notice. Premier choix.
- Hydratation suffisante.
- Repos, en particulier sommeil.
- Lavage de nez : réduit la pression sinusienne perçue.
- Pièce ni surchauffée, ni trop sèche.
Les écrans, le bruit, l'effort visuel prolongé peuvent entretenir la douleur.
Quand penser à une sinusite
Plusieurs signes orientent vers une sinusite :
- Douleur localisée au front, autour ou en dessous des yeux, sur les joues.
- Douleur qui augmente quand on se penche en avant.
- Apparition tardive (au bout d'une semaine ou plus de rhume) ou aggravation après amélioration initiale.
- Fièvre tardive, écoulement purulent unilatéral.
- Sensation de pesanteur ou de pression unilatérale.
La majorité des sinusites restent virales et guérissent seules en deux à trois semaines. Une consultation est utile si la douleur est intense, persistante, ou s'accompagne de signes infectieux marqués.
Migraine déclenchée par le rhume
Chez une personne migraineuse, le rhume peut déclencher une crise typique (douleur unilatérale pulsatile, nausées, photophobie). Le traitement habituel de la migraine s'applique. Si les crises s'enchaînent ou changent de caractère, consulter.
Signes d'alerte : consultation sans attendre
Certains maux de tête ne sont jamais à banaliser, même en contexte de rhume :
- Douleur d'apparition brutale, en « coup de tonnerre », d'intensité maximale d'emblée.
- Douleur la plus intense jamais ressentie.
- Raideur de la nuque, fièvre élevée associée : possibles signes méningés.
- Troubles neurologiques : paralysie, troubles de la parole, troubles visuels persistants.
- Confusion, somnolence inhabituelle.
- Douleur progressive, persistante, qui ne cède à aucun antalgique.
Dans ces situations, contacter le 15 (Samu) ou se rendre aux urgences. Voir quand consulter un médecin.